5-Fluorocytosine

Application
La flucytosine par voie orale est utilisée pour le traitement des infections graves causées par des souches sensibles de Candida ou de Cryptococcus neoformans.Il peut également être utilisé pour le traitement de la chromomycose (chromoblastomycose), si des souches sensibles provoquent l'infection.La flucytosine ne doit pas être utilisée comme agent unique dans les infections fongiques menaçant le pronostic vital en raison d'effets antifongiques relativement faibles et d'un développement rapide de la résistance, mais plutôt en association avec l'amphotéricine B et/ou des antifongiques azolés tels que le fluconazole ou l'itraconazole.Les infections mineures telles que la cystite à Candida peuvent être traitées avec de la flucytosine seule.Dans certains pays, le traitement par perfusions intraveineuses lentes pendant une semaine au maximum est également une option thérapeutique, en particulier si la maladie met la vie en danger.
Des infections fongiques graves peuvent survenir chez les personnes immunodéprimées.Ces personnes bénéficient d'une thérapie combinée comprenant de la flucytosine, mais l'incidence des effets secondaires d'une thérapie combinée, en particulier avec l'amphotéricine B, peut être plus élevée.

La 5-fluorocytosine est utilisée pour traiter les infections fongiques causées par Cryptococcus et Candida, telles que la septicémie fongique, l'endocardite, la méningite et les agents antifongiques pour les infections pulmonaires et urinaires
Caractéristique
Ce produit a une activité antifongique élevée contre Candida spp.et Candida spp.et a également une activité antibactérienne contre Bacillus spp.et Mycobacterium spp.Le produit est antibactérien à faible concentration et fongicide à forte concentration.Le mécanisme d'action consiste à bloquer la synthèse de l'acide nucléique fongique.Le champignon est facile à produire une résistance à ce produit.
Précautions
Combiné à l'amphotéricine B, il a un effet synergique, mais il peut réduire l'excrétion de ce produit par les reins et augmenter la concentration sanguine, ce qui peut provoquer des réactions toxiques au niveau des reins et du système sanguin.Par conséquent, la concentration sanguine maximale doit être surveillée et maintenue à 50-75 μg/ml, sans dépasser 100 μg/ml ;l'utilisation d'inhibiteurs de la moelle osseuse peut augmenter la toxicité hématologique de ce produit.
Ce produit peut provoquer ① des nausées, de la diarrhée, des éruptions cutanées, etc. ;② lésions hépatiques, principalement des indicateurs élevés de la fonction hépatique, mais aussi une hépatomégalie ou même une nécrose hépatique ;③ myélosuppression réduction des leucocytes et des plaquettes, peut parfois provoquer une cytopénie du sang total.Une déficience mortelle en leucocytes granulocytaires et une anémie rémittente ont également été signalées;④ hallucinations, maux de tête et vertiges ont également été rapportés.Par conséquent, utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, des troubles sanguins et une aplasie médullaire.L'image du sang périphérique, la fonction hépatique et rénale et la routine urinaire doivent être vérifiées régulièrement lors de l'utilisation de ce produit.Il a un effet tératogène dans les tests sur les animaux et doit être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes.
Les effets indésirables incluent des transaminases élevées, des phosphatases alcalines, des symptômes gastro-intestinaux, une leucopénie, une anémie, une thrombocytopénie, une insuffisance rénale, des maux de tête, une diminution de l'acuité visuelle, des hallucinations, une perte auditive, une dyskinésie, une diminution des taux sériques de potassium, de calcium et de phosphore et des réactions allergiques (par exemple, éruption cutanée). .