Dexaméthasone

Application
Il est principalement utilisé comme anti-inflammatoire et anti allergique.Il convient à la polyarthrite rhumatoïde et à d'autres maladies du collagène.

La dexaméthasone (DXMS) a été synthétisée pour la première fois en 1957 et figure sur la liste standard des médicaments essentiels de l'OMS comme l'un des médicaments essentiels pour les systèmes de santé publique de base.
Le 16 juin 2020, l'OMS a déclaré que les résultats préliminaires des essais cliniques au Royaume-Uni ont montré que la dexaméthasone peut sauver des vies chez les patients atteints de pneumonie néocoronaire sévère, réduisant la mortalité d'environ un tiers pour les patients sous ventilateurs et d'environ un cinquième pour les patients sous oxygène uniquement.
La dexaméthasone est un corticostéroïde synthétique qui peut être utilisé pour traiter un large éventail d'affections, y compris les maladies rhumatismales, certaines affections cutanées, les allergies graves, l'asthme, la maladie pulmonaire obstructive chronique, la laryngite droite, l'œdème cérébral et éventuellement en association avec des antibiotiques chez les patients atteints de tuberculose.Il a une cote de grossesse de C aux États-Unis, ce qui nécessite une évaluation que l'efficacité du médicament l'emporte sur les effets secondaires avant qu'il puisse être administré, et une cote de A en Australie, ce qui indique qu'il est couramment utilisé chez les femmes enceintes. et qu'il n'y a aucune preuve de préjudice fœtal.

Effets pharmacologiques
La dexaméthasone, également appelée fluméthasone, fluprednisolone et dexaméthasone, est un glucocorticoïde.Ses dérivés comprennent l'hydrocortisone, la prednisone, etc. Ses effets pharmacologiques sont principalement anti-inflammatoires, antitoxiques, antiallergiques et antirhumatismaux, et il est largement utilisé en pratique clinique.Son T1/2 plasmatique est de 190 minutes et son T1/2 tissulaire est de 3 jours.La concentration sanguine maximale de phosphate de sodium de dexaméthasone ou d'acétate de dexaméthasone atteint respectivement 1 heure et 8 heures après l'injection intramusculaire.Le taux de liaison aux protéines plasmatiques de ce produit est inférieur à celui des autres corticostéroïdes.L'activité anti-inflammatoire de 0,75 mg équivaut à 5 mg de prednisolone.Les corticoïdes adrénergiques, les effets anti-inflammatoires, anti-allergiques et anti-toxiques sont plus forts que ceux de la prednisone, et les effets de rétention de sodium et d'excrétion de potassium sont très légers.
1. Effet anti-inflammatoire : Il peut réduire et prévenir la réponse tissulaire à l'inflammation, réduisant ainsi la manifestation de l'inflammation.Les hormones inhibent l'accumulation de cellules inflammatoires, y compris les macrophages et les leucocytes, au site de l'inflammation et inhibent la phagocytose, la libération d'enzymes lysosomales ainsi que la synthèse et la libération de médiateurs chimiques de l'inflammation.
2. Effets immunosuppresseurs : y compris la prévention ou l'inhibition des réponses immunitaires à médiation cellulaire, les réactions allergiques retardées, la réduction du nombre de lymphocytes T, de monocytes et d'éosinophiles, la diminution de la capacité de liaison des immunoglobulines aux récepteurs de surface cellulaire et l'inhibition de la synthèse et de la libération d'interleukines , réduisant ainsi la conversion des lymphocytes T en lymphoblastes et atténuant l'expansion des réponses immunitaires primaires.Il diminue le passage des complexes immuns à travers la membrane basale et réduit la concentration des composants du complément et des immunoglobulines.
Il est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal, avec un T1/2 plasmatique de 190 minutes et un T1/2 tissulaire de 3 jours.Les concentrations sanguines maximales sont atteintes 1 heure et 8 heures après l'injection intramusculaire de phosphate de sodium de dexaméthasone ou d'acétate de dexaméthasone, respectivement.Le taux de liaison aux protéines plasmatiques de ce produit est inférieur à celui des autres corticostéroïdes et l'activité anti-inflammatoire de ce produit 0,75 mg équivaut à 5 mg de prednisolone.